Оформление заявки

Название программы

Поход - сплав "Красоты Южного Урала"

Место проведения

Урал Южный

Желаемая дата начала

Укажи ФИО

Укажи год рождения

Адрес проживания

Оставь один или несколько контактных телефонов

Желательно указать несколько, например, мобильный и домашний

Адрес электронной почты

Номер клубной карты

Выбери способ оплаты

Укажи откуда узнал(а) о нас

С условиями Договора ознакомился(лась) и принимаю их

Ознакомился(лась) и принимаю условия Доп. соглашения на обработку персональных данных